Вопросы и ответы о
колоноскопии и
подготовке к ней

Колоноскопия помогает диагностировать полипы на ранней стадии развития и удалять их до того, как они трансформировались в злокачественную раковую опухоль. Профилактическое обследование позволяет значительно снизить, а иногда и полностью исключить вероятность развития рака кишечника. Именно поэтому колоноскопия считается самым надёжным методом ранней диагностики колоректального рака.

Рак кишечника занимает третье место по распространённости среди онкологических заболеваний – после рака лёгких у мужчин и рака молочной железы у женщин. Однако это единственный вид рака, развитие которого можно предупредить простым вниманием к своему здоровью и прохождением профилактических обследований.

Процедура колоноскопии также позволяет вовремя диагностировать воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, и назначать своевременное лечение.

Процедура колоноскопии проводится с помощью специального оптоволоконного зонда – эндоскопа. Это длинная – до полутора метров – гибкая трубка диаметром около 10 мм, которая вводится в кишечник через анальное отверстие. При этом пациент практически не чувствует дискомфорта, а если колоноскопия проводится под наркозом, неприятных ощущений нет ни до, ни после обследования. Камера, расположенная на конце эндоскопа, передаёт изображение на видеомонитор, позволяя врачу тщательно осмотреть поверхность слизистой стенок кишечника. Во время процедуры врач также может взять небольшие фрагменты слизистой для гистологического исследования, чтобы уточнить диагноз, а при необходимости и удалить мелкие новообразования (полипы)³.

Современные гибкие эндоскопы позволяют провести тщательную диагностику быстро и без дискомфортных ощущений, а благодаря технологии волоконной оптики, используемой в эндоскопах, практически полностью исключена возможность травмы кишечника. Кроме того, процедуру колоноскопии можно проводить с обезболиванием – это поверхностный медикаментозный сон, контролируемая седация или общая анестезия (наркоз).

Колоноскопия – это эффективная профилактика колоректального рака. Рак толстой кишки чаще всего поражает людей старше 50 лет, однако в последние годы его диагностируют и у более молодых людей, в том числе если в семье это заболевание ранее не встречалось. Поэтому большинство научных онкологических сообществ рекомендует пройти первую скрининговую (профилактическую) колоноскопию в возрасте 45-50 лет, даже если у Вас нет симптомов заболевания, и повторять обследование каждые 10 лет. Это позволяет выявить болезни толстого кишечника на ранних стадиях и снизить риск развития колоректального рака.

Врачи рекомендуют пройти первое обследование в возрасте 45-50 лет. Однако если в Вашей семье уже встречался рак кишечника, колоноскопию следует провести примерно за 10 лет до того возраста, в котором Вашему родственнику поставили диагноз.

Частота обследований назначается индивидуально врачом в зависимости от результатов. Если на первой колоноскопии патологии не выявлены, следующую процедуру обычно проводят через 5-10 лет.

Успешная процедура колоноскопии зависит в первую очередь от качественной подготовки кишечника – чем лучше он очищен, тем выше точность диагноза. Сегодня для подготовки кишечника к колоноскопии чаще всего применяются препараты на основе полиэтиленгликоля (макрогола), который препятствует всасыванию воды в кишечнике и способствует его ускоренной очистке от содержимого. Препарат для очищения кишечника принимают в 2 этапа – первую половину объёма раствора препарата выпивают вечером накануне дня процедуры, вторую – рано утром в день исследования. Однако, если обследование назначено на послеобеденное время, можно воспользоваться одноэтапной схемой приёма, которая зарегистрирована у препарата МОВИПРЕП^® и при которой весь объём раствора препарата выпивается утром непосредственно в день проведения колоноскопии. Для облегчения подготовки кишечника пациенту за 1-3 дня до процедуры необходимо соблюдать бесшлаковую диету, которая исключает продукты растительного происхождения (овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, бобовые, орехи, семечки, хлебобулочные изделия).

Подготовка кишечника к обследованию предназначена для полной его очистки от каловых масс. Это необходимо для того, чтобы врач смог тщательно осмотреть стенки слизистой, поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение.

За 1-3 дня до исследования необходимо скорректировать рацион питания: в эти дни разрешено есть яйца, варёное мясо, курицу и нежирную рыбу, белый рис, нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметану и йогурт, пить процеженный бульон, сок без мякоти, чай и безалкогольные негазированные напитки. Рекомендуется исключить из рациона продукты растительного происхождения (овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, бобовые, орехи, семечки, хлебобулочные изделия).

За день до или в день обследования необходимо принять специальное слабительное средство на основе макрогола, например, препарат МОВИПРЕП^® – он щадяще действует на слизистую и не вызывает её раздражения. Для тщательного очищения кишечника нужно принять 2 литра раствора препарата и 1 литр разрешённой прозрачной жидкости – это в 2 раза меньше, чем при приёме популярных слабительных препаратов на основе макрогола.

Схема приёма слабительного препарата зависит от времени проведения процедуры: если колоноскопия назначена на первую половину дня, рекомендуется выбрать двухэтапную подготовку, если на вторую половину дня – подойдёт одноэтапная схема, которая зарегистрирована только у препарата МОВИПРЕП^®. Приём раствора препарата необходимо завершить не позже, чем за 4 часа до обследования.

Одной из причин некачественной подготовки может стать несоблюдение режима питания перед обследованием и/или неполный приём слабительного средства из-за его большого объёма или неприятного вкуса. На фото – пример возможной недостаточной подготовки.

Качественная подготовка кишечника предполагает полное и строгое соблюдение рекомендаций по питанию и приёму препарата для очистки. При правильной подготовке кишечник очищается полностью, поэтому врач может провести качественное обследование и выявить даже небольшие уплощённые полипы (эпителиальные образования). На фото – идеально чистый просвет кишки в результате двухэтапной подготовки препаратом МОВИПРЕП^® (в сочетании с симетиконом).

Соблюдение рекомендованного рациона питания в течение 1-3 дней перед обследованием напрямую влияет на качество очищения кишечника^3,4. Употребление только разрешённых продуктов и жидкостей в сочетании с приёмом слабительного средства облегчает процесс дефекации, а также позволяет предотвратить вздутие и другие нежелательные реакции, которые могут помешать во время обследования. При хронических запорах рекомендации по питанию необходимо соблюдать в течение 5 дней до дня обследования.

МОВИПРЕП^® – инновационный слабительный препарат на основе макрогола и аскорбиновой кислоты. Он обладает высоким качеством очищения кишечника, в том числе в труднодоступных правых отделах, всего в 2 л раствора препарата – вместо 4 л раствора других средств^*. При этом потребители отмечают более приятный лимонный вкус и комфортный приём препарата МОВИПРЕП^® по сравнению с его аналогами.

В отличие от других средств для подготовки кишечника у препарата МОВИПРЕП^® зарегистрирована не только двухэтапная, но и одноэтапная утренняя схема приёма, которая позволяет подготовиться и пройти исследование за один день^**, если колоноскопия назначена на вторую половину дня.

Препарат МОВИПРЕП^® имеет благоприятный профиль безопасности и показан особенным категориям пациентов: пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, и пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

^* На основе макрогола.

^** Без учёта соблюдения рациона питания.

Частый жидкий стул обычно появляется в течение 1 часа с начала приёма каждого литра раствора препарата МОВИПРЕП^®. В период приёма препарата частота дефекаций может увеличиться до 12-15 раз.

Действие каждого выпитого литра раствора МОВИПРЕП^® продолжается индивидуально: в среднем 1-2 часа. После приёма последнего литра раствора перед обследованием необходимо рассчитать подходящий временной интервал для поездки в клинику.

МОВИПРЕП^® обладает высоким качеством очищения кишечника, особенно в труднодоступных для очищения правых отделах кишечника. Подготовка препаратом МОВИПРЕП^® позволяет увидеть мельчайшие изменения слизистой кишечника, поставить точный диагноз и своевременно назначить лечение.

К окончанию приёма препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость – это свидетельствует о качественной подготовке кишечника к обследованию.

Нет. Приём препарата МОВИПРЕП^® обеспечивает полное и качественное очищение кишечника и не требует дополнительной постановки клизм.

МОВИПРЕП^® предлагает две схемы подготовки к обследованию: одноэтапную и двухэтапную. Выбор схемы подготовки зависит от времени начала обследования.

Одноэтапная утренняя схема подходит в том случае, если обследование назначено на вторую половину дня (14:00-19:00): весь объём раствора препарата МОВИПРЕП^® (2 л) выпивается утром в день исследования и запивается 1 л любой разрешённой прозрачной жидкости.

Если обследование назначено на первую половину дня (08:00-14:00), рекомендуется выбрать двухэтапную (сплит) схему: вечером накануне дня процедуры необходимо принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП^® и запить его 500 мл разрешённой жидкости; рано утром в день исследования нужно принять второй литр раствора МОВИПРЕП^® и запить его 500 мл разрешённой жидкости.

Для подготовки к операции больше подходит одноэтапная вечерняя схема подготовки: весь объём раствора препарата МОВИПРЕП^® (2 л) выпивается вечером накануне операции и запивается 1 л любой разрешённой жидкости.

Перед выбором оптимальной схемы подготовки необходимо проконсультироваться с врачом.

Да, существует одноэтапная вечерняя схема приёма МОВИПРЕП^®: весь объём раствора препарата (2 л) выпивается вечером накануне дня обследования и запивается 1 л разрешённой жидкости. Данная схема приёма рекомендована научными обществами для подготовки кишечника к оперативным вмешательствам. Для подготовки именно к колоноскопии следует выбрать сплит-схему или одноэтапную утреннюю схему, которые обеспечат лучшую визуализацию и постановку точного диагноза. Время от момента окончания приёма препарата до начала обследования не должно составлять более 4 часов – это негативно влияет на качество визуализации стенок кишечника (в том числе правых отделов).

Для выбора оптимальной схемы подготовки необходимо проконсультироваться с врачом.

Да, МОВИПРЕП^® позволяет подготовить кишечник в день обследования, если оно назначено на вторую половину дня (14:00-19:00). Для этого подходит одноэтапная утренняя схема приёма: весь объём раствора препарата МОВИПРЕП^® (2 л) выпивается утром в день обследования и запивается 1 л разрешённой жидкости. Приём препарата необходимо завершить не позднее, чем за 4 часа до процедуры.

Для выбора оптимальной схемы подготовки необходимо проконсультироваться с врачом.

Нет, объём раствора МОВИПРЕП^® не зависит от массы тела.

Нет. Уменьшать объём раствора МОВИПРЕП^® (2 л) и количество дополнительной разрешённой жидкости (1 л) запрещено. Это может привести к некачественному очищению кишечника и неточной диагностике. Препарат МОВИПРЕП^® рекомендуется применять согласно инструкции.

Раствор препарата МОВИПРЕП^® следует пить дробно, небольшими глотками, по 1 стакану (250 мл) каждые 15 минут. Запрещено пить раствор залпом.

Раствор препарата МОВИПРЕП^® имеет лимонный вкус. По мнению потребителей, у МОВИПРЕП^® более приятный вкус, чем у других препаратов для подготовки.^5,6

При специфическом вкусовом восприятии препарата МОВИПРЕП^® раствор можно принимать охлаждённым, через коктейльную трубочку или чередовать с небольшим количеством разрешённой жидкости. Во время приёма препарата разрешается рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку.

Тошнота – распространённое явление в процессе очищения кишечника и обычно возникает при быстром приёме раствора любого слабительного препарата. При её появлении можно сделать небольшой перерыв в приёме раствора препарата и/или следовать рекомендациям по улучшению вкуса: пить раствор охлаждённым, через коктейльную трубочку, чередовать с небольшим количеством разрешённой жидкости, рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку.

Если Вы принимаете какие-либо лекарства или имеете сопутствующие заболевания, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед началом приёма препарата МОВИПРЕП^®.

МОВИПРЕП^® разрешён к применению с 18 лет.¹

Опыт применения препарата МОВИПРЕП^® во время беременности и в период грудного вскармливания ограничен. МОВИПРЕП^® следует использовать только в случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка. Перед началом приёма препарата МОВИПРЕП^® необходимо проконсультироваться с врачом.